Leksjon 2 Journalføring
Denne leksjonen handler om dokumentasjon i pasientjournalen. Hvordan du kan planlegge, gjennomføre, evaluere og korrigere journalføring, og hvilke verktøy du kan bruke i egen praksis, vises gjennom et eksempel.
Sider i leksjon:
- Krav til virksomhetene
- Dokumentasjon i journalen
- Journalføring er en viktig kilde til informasjon om hvordan tjenestene utføres
- Gullkorn fra pasientjournaler
- Hva skal dokumenteres ?
- To ytterpunkter ved journalføring
- Planlegge journalføring
- Gjennomføre journalføring
- Evaluere journalføring
- Journaler som et verktøy for evaluering/lederkontroll
- Sjekkliste
- Korrigere journalføring - har tiltakene fungert?