Hva skal dokumenteres ?
- Nødvendig og relevante opplysninger om pasienten og helsehjelpen
- Opplysninger som er nødvendige for å oppfylle meldeplikt eller opplysningsplikt
- Opplysninger helsepersonell må ha tilgjengelig for å gi helsehjelp
Ønsker du å lese mer om kravene til journalføring: Forskrift om pasientjournal (pasientjournalforskriften) - Lovdata