Journalføring er en viktig kilde til informasjon om hvordan tjenestene utføres
Det skal vise:
- hva som er observert
- hvilke vurderinger som er gjort
- hvilke tiltak som er utført ved behandling og oppfølging av pasientene.
Mangelfull dokumentasjon svekker pasient- og brukersikkerheten og kan i verste fall være uforsvarlig